Fimose na infância: mensagem aos pais

Entende-se por fimose a impossibilidade de retrair a pele (prepúcio) que recobre a cabeça do pênis (glande). Todos os meninos recém-nascimentos apresentam fimose, mas com o passar do tempo o prepúcio torna-se retrátil e a glande pode ser exposta facilmente. Aos três anos, cerca de 10% das crianças ainda apresentam fimose e esta taxa cai para 1% na adolescência.

Alguns especialistas recomendam cirurgia rotineira de fimose na infância, argumentando, corretamente, que essa intervenção reduz os riscos de infecção urinária nesse período e de doenças venéreas, incluindo aids, na adolescência e idade adulta.

Médicos contrários à ideia afirmam, também corretamente, que educação sobre higiene local é suficiente para evitar irritações do prepúcio. Consideram ainda que cirurgias sempre carregam riscos de complicações, raras, mas possíveis, e que fimose quase sempre se resolve espontaneamente.

Como, então, orientar pais ou cuidadores zelosos?

Certamente, devem ser informados sobre as vantagens e desvantagens da cirurgia e participar de qualquer decisão. Em alguns casos a intervenção é solicitada por motivos religiosos, culturais ou pessoais e deve ser executada. Caso contrário, acho que é razoável instruir a mãe para realizar uma tração suave da pele que recobre o pênis no banho diário. Se a glande não pode ser exposta, a aplicação local de creme de cortisona ajuda a contornar essa situação.

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Nas crianças com histórico de infecção urinária, de irritação repetida do prepúcio ou com formação de um anel rígido de pele que impede a retração e visualização da extremidade da glande, a correção cirúrgica da fimose deve ser cogitada.

Letra de Médico - Miguel Srougi — – (./.)

Quem faz Letra de Médico

Adilson Costa, dermatologista
Adriana Vilarinho, dermatologista
Ana Claudia Arantes, geriatra
Antônio Frasson, mastologista
Artur Timerman, infectologista
Arthur Cukiert, neurologista
Ben-Hur Ferraz Neto, cirurgião
Bernardo Garicochea, oncologista
Claudia Cozer Kalil, endocrinologista
Claudio Lottenberg, oftalmologista
Daniel Magnoni, nutrólogo
David Uip, infectologista
Edson Borges, especialista em reprodução assistida
Fernando Maluf, oncologista
Freddy Eliaschewitz, endocrinologista
Jardis Volpi, dermatologista
José Alexandre Crippa, psiquiatra
Luiz Rohde, psiquiatra
Luiz Kowalski, oncologista
Marcus Vinicius Bolivar Malachias, cardiologista
Marianne Pinotti, ginecologista
Mauro Fisberg, pediatra
Miguel Srougi, urologista
Paulo Hoff, oncologista
Paulo Zogaib, medico do esporte
Raul Cutait, cirurgião
Roberto Kalil – cardiologista
Ronaldo Laranjeira, psiquiatra
Salmo Raskin, geneticista
Sergio Podgaec, ginecologista
Sergio Simon, oncologista