Entidade lança cartilha de boas práticas de operadoras de saúde para autistas
Guia da Unidas indica estratégias de cuidado para o tratamento de pacientes; modelo deve ser implantado em 2025 em unidades de Minas Gerais
Por
SEGUIR
SEGUINDO
24 jul 2024, 08h00
O tratamento de uma pessoa diagnosticada com o Transtorno do Espectro Autista (TEA) vai além das terapias. O cuidado oferecido pelas operadoras de saúde, que precisa ser contínuo, deve atender às necessidades dos pacientes e ter em mente a gestão dos beneficiários para evitar que eles sejam impactados por questões financeiras das empresas e tenham o acompanhamento ameaçado. Na esteira da busca por esse equilíbrio, a União Nacional das Instituições de Autogestão em Saúde (Unidas) lançou uma cartilha de boas práticas para operadoras de saúde de autogestão cujo modelo deve ser adotado a partir do próximo ano em unidades de Minas Gerais.
A cartilha recomenda adaptações no modelo de remuneração dos atendimentos prestados e a adoção de clínicas compartilhadas como formas de manter a sustentabilidade das operadoras, principalmente as de pequeno porte.
No caso da remuneração, há uma tendência de estabelecimento de valores fixos por atendimento ou pacote associado a uma remuneração variável. “Esta abordagem incentiva a eficiência e a qualidade na prestação dos serviços, promovendo uma relação mais equilibrada entre clínicas, operadoras de saúde e pacientes, com foco na excelência do cuidado oferecido”, diz, em nota, Lizandra Lima, coordenadora de Comissões, Produtos e Serviços da Unidas.
Em clínicas credenciadas, o modelo mais comum é a definição de um valor por sessão ou hora de trabalho que considera médias de remuneração pagas aos prestadores. “Definir corretamente o modelo de remuneração é essencial para garantir a sustentabilidade financeira, a qualidade dos serviços prestados e a satisfação de todas as partes envolvidas.”
No caso das clínicas compartilhadas de TEA, a proposta é ter uma gestão compartilhada entre as operadoras e os prestadores de serviços, que pode ocorrer com unidades próprias ou parcerias com instituições especializadas.
Segundo Lizandra, as unidades compartilhadas não só otimizam o uso dos recursos disponíveis, mas oferecem estrutura física adequada e equipamentos especializados para atender às necessidades dos pacientes.
Atendimento multidisciplinar e foco no paciente
Embora aponte caminhos para a sustentabilidade das operadoras de saúde de autogestão — quando a própria instituição é a responsável pela administração do plano de saúde oferecido aos seus servidores –, a cartilha dedica grande parte de seu conteúdo a explicações detalhadas sobre o autismo, como as principais características do transtorno, diagnóstico, exames complementares que podem ser realizados e profissionais que devem acompanhar o paciente, psicólogo, neuropediatra, fonoaudiólogo e nutricionista, tendo em vista que o tratamento é multidisciplinar.
As propostas terapêuticas que podem ser oferecidas para abordagens mais completas, caso da terapia ABA (Análise do Comportamento Aplicada), considerada padrão-ouro para os pacientes, também são apresentadas.
“Por meio dessa iniciativa, mostramos que é necessário seguir uma linha de cuidado ideal e mais assertiva. Um modelo de remuneração que não apenas reduza custos e desperdícios de recursos, mas também atenda às necessidades específicas do atendimento de pessoas com TEA”, explica Lizandra.
A entidade indica ainda que seja realizado o monitoramento de indicadores da rede prestadora, como as horas dedicadas aos pacientes com o transtorno, o índice de satisfação familiar e o percentual de adesão a intervenções.
“É essencial gerenciar esses indicadores, acompanhando de perto o cumprimento de metas e objetivos estabelecidos, elaborando planos de ação de melhoria com os prestadores e avaliando sua eficácia dentro dos prazos determinados. Essas práticas promovem uma gestão eficaz e contribuem para a melhoria contínua dos serviços prestados.”
Transtorno do Espectro Autista
O Transtorno do Espectro Autista é uma condição que se caracteriza pela alteração de funções do neurodesenvolvimento, afetando a comunicação e a linguagem, comportamento e interação dos pacientes.
O transtorno costuma ser identificado na infância por sinais como falta de contato visual, atraso motor, dificuldade para demonstrar emoções, hiperfoco e desconforto diante de estímulos sensoriais. A prevalência do TEA é de uma em cada 36 crianças com quatro vezes mais casos em meninos do que em meninas, segundo os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos Estados Unidos.
Greves e manifestações param a França contra reforma da Previdência
Marçal ultrapassa Nunes e encosta em Boulos em nova pesquisa AtlasIntel
MPT abre investigação contra Silvio Almeida por assédio sexual
Albert Einstein cria iniciativas contra obesidade de colaboradores
Na Espanha, empresas de cigarro serão obrigadas a limpar bitucas das ruas
ACESSO LIVRE COM VIVO FIBRA